¿QUE ES UN ICTUS? GUÍAS DESCARGABLES SOBRE EL ICTUS

En esta entrada os quiero hacer un breve resumen acerca del Ictus, sus síntomas y secuelas; y dejaros varias guías que pueden ayudaros a comprender esta alteración.

¿QUE ES UN ICTUS?

Un Ictus es una enfermedad neurológica que se produce cuando el flujo sanguíneo del cerebro se interrumpe. Existen dos tipos:

• Ictus isquémicos: cuando el flujo sanguíneo se interrumpe por una obstrucción en un vaso sanguíneo
• Ictus hemorrágico: cuando un vaso sanguíneo se rompe, causando un sangrado dentro del cerebro.

SÍNTOMAS:

•         Pérdida brusca de movimiento o debilidad del brazo, la pierna o cara, especialmente cuando se produce en un lado del cuerpo
•         Problemas repentinos de visión, en uno o en ambos ojos
•         Dolor de cabeza repentino, sin causa conocida
•         Dificultad en el habla: balbuceo, incapacidad para encontrar las palabras adecuadas o no se capaz de comprender lo que están diciendo
•         Problemas repentinos al caminar o perdida de equilibrio o de la coordinación
•         Sensación brusca de acorchamiento u hormigueo en cara, brazo y/o pierna de un lado del cuerpo.

EVOLUCIÓN:

Pueden ocurrir tres cosas:

•           Una recuperación casi inmediata.
•           Una recuperación en mayor o menor medida. Entre semanas o meses y habitualmente requiere de rehabilitación pudiendo dejar secuelas
•           Un empeoramiento del paciente. Puede deberse a causas neurológicas o a otras complicaciones, como fiebre, infecciones u otros.

SECUELAS:

•         Problemas físicos: alteración en el  movimiento, caídas, trastornos visuales, trastornos en el lenguaje, trastorno de la sensibilidad (falta de tacto, hormigueo, etc.), espasticidad (contracción permanente de ciertos músculos), dolor, disfagia (dificultad para tragar), incontinencia urinaria.
•         Problemas psicológicos: depresión, ansiedad, labilidad emocional (pasar del llanto a la risa sin motivo), apatía, irritabilidad y falta de consciencia de las secuelas del ictus.
•         Alteraciones cognitivas: Deterioro cognitivo: disminución de la memoria, atención, orientación, dificultad de planificación y organización de tareas.

GUÍAS DISPONIBLES:

• Consejos y cuidados tras un Ictus. Información para pacientes y familiares. 
• Rehabilitación tras un ictus. Una guía para pacientes,cuidadores y familiares.  Gobierno de Cantabria. 
• Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención Primaria ySecundaria del Ictus. 
• Guía de información al paciente con Ictus. GeneralitatValenciana. 
• Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Ictus en atención Primaria. 
• Guía para el diagnóstico y tratamiento del ictus. SociedadEspañola de Neurología.  
• Guía de recomendaciones clínicas. ICTUS. 
• Guía de cuidados para pacientes con Ictus. Infosalud. Murcia 
• Después de un Ictus. Guía de manejo del ictus para pacientesy familiares 
• Guía de buena practica clínica en Ictus. Ministerio de Sanidad y Consumo. 
• Buenas Prácticas. El cuidado y la promoción de la autonomíapersonal tras un ictus. Manual para el cuidador. Gobierno de Aragón.
• Superar el ictus. Guía dirigida a las personas afectadas deuna enfermedad vascular cerebral y a sus familiares y cuidadores. 
• Estrategias en ictus del Sistema Nacional de Salud. 
• Guía para pacientes y cuidadores. Ejercicios para realizaren casa después de un accidente cerebrovascular. 

Espero que os sean de interés.

Saludos.

Ana I. Mogedas

Psicóloga

¿Qué es la Resiliencia?

"RESILIENCIA"

A veces la vida nos pone a prueba, nos plantea situaciones que nos superan: enfermedad, ruptura de pareja, muerte de un ser querido, problemas económicos, pérdida de trabajo, etc. En estos casos tenemos dos opciones: dejarnos vencer y sentir que hemos fracasado o sobreponernos y salir fortalecidos, apostar por la Resiliencia.

La Resiliencia es la capacidad de afrontar las adversidades y lograr adaptarse ante las tragedias, los traumas, las amenazas o el estrés severo. Que seamos resilientes no significa que no experimentemos dificultades o angustias, ya que en algún momento de nuestras vidas todos hemos sentido tristeza, incertidumbre, malestar o dolor, sino que a pesar de todos los obstáculos que se nos presenten, aun así, somos capaces de sobreponernos e ir adaptándonos bien a lo largo del tiempo.

La resiliencia no es algo que podemos tener o no, sino que son un conjunto de pensamientos, emociones y conductas que pueden ser aprendidas y desarrolladas por cualquier persona.

¿Cómo podemos aumentar la Resiliencia?

• Establece buenas relaciones con el entorno.
• Acepta que el cambio es parte de la vida.
• Desarrolla metas y objetivos, y actúa
• Evita tomarte las crisis de tu vida como problemas insuperables. La mayoría de los estresantes son temporales, no fijos o permanentes. Si lo son, diseña un plan de organización y actuación.
• No tengas miedo a tomar decisiones
• Cultiva una visión positiva de ti mismo
• Autodescúbrete. Busca oportunidades para descubrirte a ti mismo.
• Mantén las cosas en perspectiva. Que te haya ocurrido algo malo, no quiere decir que tu vida entera está a la deriva.
• Pregúntate que es lo que te ha hecho salir del “pozo” otras veces.
• Cuida de ti mismo
• Desahógate
• Busca ayuda
• Perseverancia y confianza serán tus aliadas para afrontar el cambio.

 

“Si no está en tus manos cambiar una situación que te produce dolor, siempre podrás escoger la actitud con la que afrontes ese sufrimiento.”

-Viktor Frankl-

Taller estimulación cognitiva para personas mayores (domicilio, consulta o instituciones)

En la consulta de Psicología ampliamos nuestros servicios, ofreciendo talleres de estimulación cognitiva para personas mayores.  

¡Infórmate!

¿Qué es la estimulación cognitiva?

Es la ejecución de actividades programadas para favorecer el mantenimiento y mejora de los procesos cognitivos básicos, como la memoria, atención, lenguaje, razonamiento, percepción, praxias, cálculo, lectoescritura o la visoconstrucción. Estimular estas capacidades mentales producirá una mejora en las habilidades funcionales en las tareas cotidianas. 

“Podemos entrenar las habilidades mentales para su fortalecimiento y desarrollo, de igual manera que podemos entrenar los músculos de nuestro cuerpo mediante el deporte”

La estimulación cognitiva tiende a ser integral abarcando al conjunto de procesos cognitivos, ya que por ejemplo, cuando realizamos un ejercicio para estimular la memoria, al mismo tiempo, estamos entrenando la capacidad para atender a la información que debemos aprender.

Finalidad u objetivos: 

• Recuperación o mantenimiento de las capacidades mentales.
• Mejorar rendimiento cognitivo
• Dar seguridad e incrementar la autonomía personal
• Mantener el rendimiento cognitivo o ralentizar el avance de enfermedades neurodegenerativas, como Alzheimer o demencias vasculares.
• Mejorar el nivel funcional en Actividades de la Vida Diaria.
• Disminuir la sobrecarga de los cuidadores
• Favorecer el autoestima de los participantes
• Prevención en personas mayores sanas que presentan quejas de memoria asociados al envejecimiento. 

¿Qué beneficios tiene la estimulación cognitiva?

• Potencia las habilidades cognitivas preservadas.
• Activa y estimula las habilidades cognitivas alteradas.
• Fomenta la capacidad de aprendizaje.
• Mantiene la funcionalidad de las Actividades de la Vida Diaria durante más tiempo.
• Ayuda a controlar alteraciones conductuales propias de los procesos de demencia o deterioro cognitivo.
• Previene la demencia y ayuda a que cuando esta aparezca sea menos lesiva.        

¿Cómo se realiza la estimulación cognitiva?

La estimulación cognitiva nunca es igual para todas las personas. Tras una valoración de las capacidades y habilidades de la persona y junto a su nivel educativo se diseña un plan de tratamiento individualizado que establece que áreas se deben trabajar:

• Valoración del estado cognitivo y del estado de ánimo mediante la aplicación de test y entrevista.
• Planificamos la intervención de acuerdo a las necesidades (tipo de actividades y nivel de dificultad)
• Intervención en el domicilio habitual.
• Seguimiento e información al usuario o la familia durante todo el proceso de intervención. 

¿Qué tareas se realizan?

Un ejemplo de las tareas que se realizan en una sesión de estimulación cognitiva son: ejercicios de lectura, memoria (semántica, episódica, etc.), atención, planificación, razonamiento, trabajos de secuenciación, copias de dibujos, reconocimiento de objetos o sonidos, psicomotricidad...

 ¿Qué personas pueden beneficiarse?

• Personas que quieran estimular sus capacidades cognitivas.
• Personas con problemas de memoria asociados a la edad.
• Personas con dificultades o deterioro cognitivo que les incapacita para ser autónomos
• Personas con demencia en fase inicial o leve (Alzheimer, demencia vascular, etc.)

“La estimulación cognitiva está destinada para cualquier persona que quiera mantenerse activa mentalmente y prevenir el envejecimiento”

¿Dónde?

• En Clínica Ragel: C/ Doctor Francisco Vázquez Limón Nº 20 - Huelva
• En tu domicilio: Este servicio supone una gran ventaja debido a que: 

• El usuario se encuentra en su entorno habitual donde desarrolla las ABVD, ayudándole a mantener su autonomía, mantener sus rutinas y minimizar la ansiedad. 
• Es una alternativa para aquellas personas que no pueden desplazarse a centros de día.
• Tiempo de respiro o descanso para el cuidador
• Aprendizaje para el cuidador.
• Evitar desplazamientos.

• Asistencia a instituciones: Este servicio está disponible para residencias, centros de día o asociaciones que quieran impartir talleres individuales o grupales en sus instalaciones.

Para más información no dude en contactar con nosotros. Podrá hacerlo desde la sección contacto o a través del teléfono 605 57 09 55.

Ana I. Mogedas

Psicóloga

Demencia y Alzheimer. Vídeos educativos sobre la enfermedad y sus cuidados.

En la Enfermedad de Alzheimer (EA) el síntoma fundamental en la pérdida de memoria episódica, que se manifiesta inicialmente con una mayor dificultad para el registro de nueva información. Posteriormente se afectan aspectos del lenguaje, habilidades visuoespaciales, capacidades constructivas, praxis motoras y funciones ejecutivas. Aunque la EA se presenta típicamente como pérdida de memoria, existen formas de inicio atípico infrecuentes que se presentan con síndrome frontal, un cuadro de afasia progresiva, apraxia progresiva o síndrome agnósico visual por atrofia cortical posterior. Con la evolución de la enfermedad hay una pérdida progresiva de autonomía en las actividades habituales de la vida diaria. La mayoría de los enfermos presentan también síntomas psicológicos y conductuales. Pueden presentarse ya en fases leves aunque suelen ser más evidentes en fases moderadas y avanzadas. Estos síntomas son importantes por su frecuencia y por su impacto en la calidad de vida de los pacientes y en la carga de los cuidadores. 

VÍDEOS

La enfermedad de Alzheimer: Breve explicación sobre la enfermedad

Etapas del Alzheimer: Se describe como las habilidades de las personas con Alzheimer van cambiando a medida que avanza la enfermedad. 

Cuidados básicos en la enfermedad de Alzheimer: Facilita información sobre los cuidados básicos y los cambios que precisarán tanto el paciente como su entorno a lo largo de la enfermedad: Movilidad, traslados, adecuar la vivienda y hábitos, baño e higiene, habitación, vestirse, incontinencias, medicación, agitación, comunicación, estimulación cognitiva…

Cuidados para pacientes con Alzheimer: Cuidados a tener en cuenta en el acompañamiento y cuidado de personas con enfermedad de Alzheimer.

¡Espero que os sean de utilidad! 

Ana I. Mogedas

Psicóloga

Programa Escolar de Desarrollo Emocional (P.E.D.E.)

Con la llegada del nuevo curso es de gran importancia atender a los problemas que se dan en la población infantil: depresión, ansiedad, aislamiento social, hiperactividad, impulsividad, conducta agresiva, etc.

Actualmente, los niños/as ocupan gran parte de su tiempo en el ámbito académico, convirtiendo al profesorado en espectador privilegiado de la salud mental, física y social del alumno. Por ello, tanto padres y docentes debemos observar el comportamiento del niño para poner en marcha las medidas oportunas y podemos favorecer mediante actividades la comunicación oral y el desarrollo del lenguaje emocional. De esta forma, damos a los pequeños la oportunidad para hablar de sus emociones y libertad para poder expresarlas.

Con el objetivo de que los alumnos aprendan a manejar eficazmente sus emociones,  y así puedan producirse cambios positivos en su rendimiento escolar, en las relaciones con los demás y en definitiva, puedan conseguir mayor éxito personal, la Consejería de Educación del Principado de Asturias creo en 2011 el programa P.E.D.E.(Programa Escolar de Desarrollo Emocional) (Ver Guía) para educación primaria. Este programa consta de un libro Guía y tres cuadernos de actividades para trabajar con los más peques.

Aquí dejo los enlaces y te animo a que trabajes las emociones con los peques.

Actividades para el alumnado en el aula:

• Sesión 1: Vamos a pensar en nosotros
• Sesión 2: los demás también sienten y se emocionan
• Sesión 3: el detective de los pensamientos
• Sesión 4: ¡Todos cometemos errores!
• Sesión 5: ¿Cómo me siento cuando hago ejercicio físico?
• Sesión 6: Yo puedo cambiar mis pensamientos negativos
• Sesión 7: Siempre hago lo que los demás quieren
• Sesión 8: ¿Cómo puedo defender mis derechos?
• Sesión 9: Mostraremos el “desagrado” y la “molestia” de manera positiva
• Sesión 10: Aprendo a resolver mis problemas
• Sesión 11: Continúo resolviendo problemas
• Sesión 12: Ponemos en práctica lo que sabemos

Actividades para el alumnado en casa:

• Sesión 1: Mis emociones
• Sesión 2: Aprendo a controlarme
• Sesión 3: Hago de detective de los pensamientos
• Sesión 4: Los errores que cometo pueden ser positivos
• Sesión 5: Hacer actividades físicas y agradables es positivo
• Sesión 6: Aprendo a cambiar mis pensamientos negativos
• Sesión 7: Tengo derecho a decir “No”
• Sesión 8: Tengo obligación de defender mis derechos
• Sesión 9: Puedo pedir que cambie la conducta desagradable y molesta
• Sesión 10: Aprendo a resolver problemas
• Sesión 11: Sigo resolviendo mis problemas
• Sesión 12: Hago resumen de todo lo aprendido hasta ahora

Cuaderno para padres y madres:

• Sesión 1: El inicio
• Sesión 2: Las emociones: empezamos a controlarnos
• Sesión 3: Las relaciones entre pensamientos, emociones y conductas
• Sesión 4: Aprendemos a controlar la conducta de nuestros hijos (I)
• Sesión 5: Aprendemos a controlar la conducta de nuestros hijos: la disciplina positiva
• Sesión 6: La solución de problemas
• Sesión 7: ¡Los errores son positivos!
• Sesión 8: Comunico aspectos positivos

Espero que os sean de ayuda y si desean estimular el desarrollo emocional de sus hijos/as no dude en contactar con nosotros. 

¿Eres una zanahoria, un huevo o un grano de café?

Metáfora sobre como afrontar las adversidades

"Una joven hablaba con su madre sobre los momentos que estaba viviendo y lo difícil que le resultaba seguir adelante. No sabía como iba a hacer para seguir luchando y creía que se daría por vencida. Estaba cansada de luchar y parecía que cuando solucionaba un problema, aparecía otro. 

Su madre la llevo a la cocina. Allí lleno tres ollas con agua y las colocó sobre el fuego fuerte. Pronto el agua de las ollas estaba hirviendo. En una echo zanahorias, en otra huevos y en la última echo los granos de café, y las dejó hervir sin decir palabra. La hija espero impacientemente, preguntándose que estaría haciendo su madre. A los veinte minutos, la madre apago el fuego y saco las zanahorias, los huevos y los granos de café y los coloco cada uno en un plato. Mirando a su hija le dijo: ¿Hija que ves? Zanahorias, huevos y granos de café fue la respuesta. La hizo acercarse y le pidió que tocara las zanahorias, ella lo hizo y sintió que estaban blandas. 

Después le pidió que tomara un huevo y lo rompiera, ella lo hizo y después de sacarle la cascara observo que el huevo estaba duro. Luego le pidió que probara el café, ella sonrió mientras disfrutaba de su rico aroma. Mirando a su madre humildemente le pregunto ¿que significa esto madre? Ella le explico que los tres elementos habían enfrentado la misma adversidad: agua hirviendo, pero habían reaccionado de una forma diferente.

La zanahoria llego al agua fuerte y dura, pero después de pasar por el agua hirviendo se había vuelto débil y fácil de deshacer. El huevo había llegado al agua débil, su cascara frágil protegía su interior liquido, pero después de estar en el agua hirviendo su interior se había endurecido.Los granos de café, sin embargo, eran únicos... después de haber estado en el agua hirviendo, habían cambiado el agua. 

¿Cual eres tú? le pregunto la madre a su hija.

¿Cuando la adversidad llama a tu puerta como respondes? ¿Eres como la zanahoria, el huevo o el grano de café?

- ¿Eres una zanahoria que parece fuerte, pero cuando la adversidad y el dolor te tocan te vuelves débil y pierdes tu fortaleza?

- ¿Eres como un huevo, que comienza con un corazón maleable y un espíritu fluido, pero después de una situación adversa te has puesto duro y rígido? 

- ¿O eres como un grano de café? El café cambia el agua hirviendo que es el elemento que le causa dolor, y cuando el agua llega a su punto de ebullición el café alcanza su mejor sabor. Si eres como el grano de café entonces cuando las cosas se ponen difíciles o peor, tu reaccionas mejor y haces que las cosas que están a tu alrededor mejoren." 

¿Cuál eres tú?

¿Cómo reaccionas ante los problemas o adversidades?

¿Cómo tomar decisiones? Entrenamiento en resolución de problemas.

En nuestra día a día aparecen muchos problemas o situaciones problemáticas (problemas con la pareja, en el trabajo, con la familia, crisis vitales, estrés, etc). A través del entrenamiento en solución de problemas (D´Zurilla y Goldfried) se entrena a las personas a reconocer sus problemas, buscar soluciones adecuadas a los mismos e implantar la mejor solución en la situación donde se está dando el problema.

El entrenamiento consiste en 5 fases (para pasar de una fase a otra es necesario haber superado previamente la anterior): 

1. Orientación general hacia el problema.

Usted debe reconocer que los problemas son cotidianos, que forman parte de nuestra vida normal. Unas personas encuentran más fácilmente soluciones que otras, pero la mayoría de personas buscan soluciones satisfactorias a sus problemas y no sufren, ni se encuentran desmoralizadas ante los mismos, porque saben cómo solucionarlos.

Lo primero que debe reconocer es que los problemas existen, que están ahí y de nada sirve escapar de los mismos. Hay que enfrentarse a ellos, pero de un modo efectivo y sin que causen mayores preocupaciones.

Reflexione sobre lo anterior. Piense en los problemas (tanto en los poco relevantes como en los muy relevantes) que tiene usted ahora. Cuando tenga clara la existencia cotidiana de los problemas y los identifique claramente pase a la segunda fase.

Indique el problema o problemas que tiene en la actualidad y su nivel de gravedad, en una escala de 0 (nada) a 10 (muchísimo):

______________________________________________________________________

2. Definición y formulación del problema.

Una vez que reconoce la existencia de los problemas, tenemos que definir claramente cada uno de ellos. Debe determinar quién, qué, dónde, cuándo, por qué y cómo de cada problema. Descríbalo claramente y en términos específicos y concretos. Utilice la información relevante y deseche la irrelevante. Utilice sólo hechos, no opiniones o creencias. Debe identificar los factores y las circunstancias que hacen de una situación un problema, sus metas principales y específicas relacionadas con el problema, subproblemas derivados del problema principal.

Defina y formule el problema:

__________________________________________________________

3. Generación de soluciones alternativas.

Una vez que tiene claramente definido el problema y las metas relacionadas con el mismo, pase a generar el mayor número posible de soluciones alternativas al problema.

Ante ese problema, usted debe dejar aparcada su solución habitual y generar tantas soluciones como le vengan a la mente. Tenga en cuenta que en esta fase:

Debe generar el mayor número posible de soluciones alternativas. Lo importante es la cantidad y no la calidad de las mismas.

Cualquier solución que le venga a la mente, por descabellada que le pueda parecer, es válida como alternativa. Ahora no es el momento de su valoración.

Sea concreto en las alternativas que plantee. Las generales son poco útiles y difíciles de ejecutar.

Posibles soluciones al problema:

- ________________________________________________________________

- ________________________________________________________________

- ________________________________________________________________

4. Toma de decisiones.

En la fase anterior ha elaborado un importante número de soluciones al problema planteado. De ellas vamos a elegir una, aquella que resulte más adecuada, útil, mejor o eficaz para llevarla a cabo en la situación problemática actual. Esta solución, de entre las que ha apuntado, se obtendrá con los siguientes criterios:

• El valor de la alternativa: ¿consigo mi meta con ella?, ¿puedo ejecutar esa solución de modo óptimo?
• Las consecuencias personales de esa solución en tiempo, esfuerzo, costes o ganancias emocionales, de acuerdo con los valores éticos y morales, bienestar físico u otras consecuencias personales específicas del problema.
• Las consecuencias sociales: efectos sobre la familia, amigos, compañeros de trabajo, vecinos…
• Las consecuencias económicas.
• Las consecuencias a corto y largo plazo.
• La maximización de los beneficios y la minimización de los costes.

Una vez se ha decidido por una solución debe plantearse estas cuestiones:

• Con esta solución, ¿puede cambiar la situación problemática?
• ¿Necesito más información antes de pasar a ponerla en práctica?
• ¿Qué solución o combinación de soluciones debo elegir para poner la solución en práctica?

Si la respuesta a las cuestiones anteriores es afirmativa, debe poner en marcha la táctica para implantar esa solución en la vida real. Esto se hace siguiendo los mismos pasos anteriores para encontrar la mejor solución.

Solución elegida:_________________________________________________________

Razones para su elecciones: _______________________________________________

Tácticas para poner en práctica la solución: ___________________________________

5. Puesta en práctica y verificación de la solución.

Una vez decidida la mejor solución tiene que ponerla en práctica y verificar si en la vida real es efectivamente la más adecuada. Puede empezar por ponerla en práctica simbólicamente, imaginándose que la está llevando a cabo. Una vez realizada adecuadamente, pase a ponerla en práctica en la situación real donde se da el problema. Una vez hecho esto haga lo siguiente:

• Observe su conducta y el resultado obtenido con su alternativa.
• Compare el resultado observado con el esperado.
• Retroceda a fases anteriores si fuera necesario.
• Finalice el proceso de solución de problemas si el resultado es satisfactorio.
• Elógiese por haber conseguido un solucionar un problema satisfactoriamente.

Si el resultado no es satisfactorio, hay que volver a fases previas y comprobar si se ha definido bien el problema.  

"Si necesita de ayuda, no dude contactar con un profesional"

Ana I. Mogedas-Psicóloga